Los mejores seguros médicos en New Jersey, es una información a tener en cuenta, para cumplir con la Ley de preservación del mercado de seguros médicos, emitida en el año 2019, facilitándonos la elección del proveedor de servicios de salud que más nos convenga.
En dicha ley, se dispone que cualquier persona que resida en New Jersey, deba poseer un seguro médico, los cuales deben estar conformes con la Ley ACA o Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Accesible, mejor conocida como “Obamacare”. Permitiendo que los servicios médicos provistos por el plan de seguro, sean estándar.
En base a esta ley, encontramos el Mercado de Seguros Médicos, para facilitar que las personas que no cumplan con los criterios de elegibilidad, para acceder a los planes de salud que provee el gobierno; puedan inscribirse en un plan de seguro médico privado y por la modalidad electrónica.
Sigamos leyendo, para conocer con mayor detalle los proveedores de seguros médicos, considerados como los mejores en New Jersey.
TABLA DE CONTENIDO
Los mejores seguros médicos en New Jersey
Es preciso conocer que un seguro médico o de salud, responde a una clase de protección pre pagada, que cubre un importante porcentaje de nuestros gastos en los eventos por asistencia médica.
En caso de no contar con un seguro médico, estamos arriesgados a tener que asumir el costo total del evento imprevisto; el cual podría ascender a unos miles de dólares, sólo en facturas médicas, en la ocasión que nuestra salud o de algún familiar se vea afectada, bien sea por una enfermedad o por resultar herido en un accidente de cualquier tipo.
Considerar cual es el mejor seguro médico, depende en gran parte de las ventajas que el plan nos ofrezca, en función de la inversión monetaria que debemos hacer. Además, de incidir en el mismo, las condiciones propias, así como el de nuestro núcleo familiar. Como por ejemplo, la edad y las actividades que realicemos de forma cotidiana.
En fin, un buen plan de seguro médico, básicamente es adecuado, si nos genera protección propia y a nuestra familia, evitando que al afrontar las afectaciones de salud de cualquier miembro del grupo, no nos quedemos en la quiebra económica.
Ya que la cobertura médica, la realizaremos pagando un monto fijo de forma mensual, en la figura de la prima de seguro médico.
Teniendo claro, la importancia de poseer un seguro médico, revisemos los que son considerados como los mejores proveedores de seguros médicos en New Jersey.
AmeriHealth
Como primera propuesta, tenemos a AmeriHealth, considerado el líder de los proveedores de seguros médicos en la ciudad de Nueva Jersey. En su catalogo de planes, encontramos los dirigidos a personas individuales, así como al núcleo familiar, en ambas opciones se toman en cuenta las exigencia de ACA.
De hecho dentro de sus programas, se cubre todos los beneficios fundamentales de ACA, y en muchas de las opciones en un nivel superior, podemos gozar de atractivos descuentos en la asistencia médica odontológica.
Adicionalmente, AmeriHealth ofrece a sus usuarios y clientes, una fortalecida plataforma web, por donde podemos administrar nuestros beneficios y reembolsos. Y para mantener las facilidades y adecuarse a los desarrollos tecnológicos, también contamos con una aplicación móvil de fácil y segura descarga.
Otra de las bondades de este proveedor, es que nos permite la elección de nuestra red de profesionales médicos, con el fin de equilibrar la asistencia de forma personalizada conforme a nuestros deseos, manteniendo bajos costos en las primas de nuestro plan de seguro.
Horizon Blue Cross Blue Shield
Esta segunda opción, se ha ganado justamente la categoría de ser la más popular proveedora de planes médicos independientes, en New Jersey.
Horizon Blue Cross Blue Shield nos brinda una amplia gama de programas y categorías adecuadas a casi cualquier tipo de presupuesto.
Entre las ventajas que presenta, es que podemos administrar nuestros planes bajo la modalidad en línea, lo que significa un importante ahorro en papeleo. Generando, un conveniente y seguro acceso a nuestra información médica confidencial.
Además, para quienes comenzamos a utilizar nuestros planes, tenemos una plataforma electrónica con la respuesta a las inquietudes más frecuentes, que se nos pueden presentar. Donde también se incluyen guías de uso, como por ejemplo: pasos para usar los beneficios, o cómo buscar médicos en nuestra red.
Oscar Health
La mejor característica del proveedor Oscar Health, es que sus primas mensuales por los planes de seguro, son consideradas las más bajas del mercado en New Jersey. Nuestra sugerencia, es que antes de decidirnos por nuestro plan de seguro, debemos tenerla en cuenta.
Es posible que por US$ 300 mensuales, podamos adquirir un programa de salud compatible con ACA. Con deducibles desde US$ 2,300, en las opciones más costosas.
Con relación a los copagos, en la mayoría de los planes, son bajos; como por ejemplo, cuando vamos a una consulta médica, pagaremos US$ 25, e igual monto en los medicamentos recetados, manteniendo esta condición en la mayoría de los niveles.
Entre los atractivos planes que nos ofrece Oscar Health, tenemos incluidos los servicios conocidos como “llamadas de telesalud”, con médicos de la red. Esta opción está disponible 24/7, es decir las 24 horas del día, durante los 7 días de la semana.
Al ser atendidos por profesionales de la red, podemos obtener asesoramiento de especialistas y la respectiva receta médica, desde la comodidad del hogar.
Humana
Esta propuesta es la adecuada, cuando estamos en la búsqueda de adicionar la cobertura dental y de la vista, en nuestro plan médico. No podemos dejarla por fuera, cuando estemos comparando las ventajas de los diferentes proveedores de seguros.
Con referencia a los costos, en Humana, encontraremos programas integrales con cobertura dental desde US$ 23 y el seguro oftalmológico puede comenzar por solo US$ 15.
Una de las características de sus variados planes, es que en la cobertura se incluye a los PPO u Organización de Proveedores Preferidos. Esto quiere decir, que podemos usar los beneficios, en profesionales que no se encuentran dentro de la red.
Ameritas
Similar a nuestra opción previa, Ameritas se enfoca a quienes necesitamos adicionar una cobertura más completa en la asistencia dental y de la visión.
Sus alternativas del seguro dental, comienzan con sólo US$ 50 mensuales, con una cobertura más inclusiva. Como por ejemplo, en la mayoría de sus programas se incluye la cobertura al 100%, en los casos de atención preventiva, así como en todos los beneficios de la ortodoncia pediátrica.
Mientras que los planes oftalmológicos, comienzan por US$ 11 mensuales, incluyendo los copagos por exámenes de la vista por US$ 25.
Si estamos conformes con los planes, a través del sitio web oficial de Ameritas, podemos de forma muy rápida, agregar las coberturas dental y de la vista, a la póliza de nuestro hogar.
¿Cómo comprar un seguro médico privado en New Jersey?
Lo primero que debemos tener en cuenta, es el monto de la inversión económica que podemos hacer.
Teniendo en cuenta que según nuestro nivel de ingreso, por ejemplo, si estamos entre el 100 y el 400%, sobre los niveles de pobreza determinados por las autoridades federales, es recomendable que apliquemos a través del Marketplace de Healthcare.gov. Ya que, podremos acceder a precios más reducidos y a recibir créditos fiscales.
Si contamos con la disponibilidad económica, podemos comparar los beneficios/precio entre los varios proveedores de seguros médicos, y seleccionar el que nos parezca más conveniente.
Los contactamos, para que nos guíen en el procedimiento que debemos cumplir para contratar su producto.
¿Qué otras opciones de seguros médicos hay en New Jersey?
Entre las diversas alternativas existentes para un seguro médico en New Jersey, las de mayor demanda son las siguientes:
- A través de la cobertura ofrecida por nuestro empleador o el de nuestra pareja.
- Por medio del gobierno federal, en los planes asistidos como el Medicaid o Medicare.
- Los seguros proporcionados por las proveedoras de seguro privadas o gov.
Recomendaciones finales
Es muy importante que si somos residentes de New Jersey, contemos con un seguro médico o la exención que compruebe el porqué de la carencia del mismo.
Pues encontramos que conforme al Mandato de Seguros Médicos de New Jersey, vigente desde el 21 de noviembre de 2019, es obligatorio que tanto las familias como los individuos que residan en el estado, posean un seguro de salud con mínimo una cobertura básica.
Preguntas frecuentes
¿Dónde puedo consultar las exenciones para no tener seguro médico en New Jersey?
Las autoridades de New Jersey, concede las exenciones en el caso que tuviésemos una interrupción temporal de la cobertura, también si el monto de las primas nos fuesen inasequibles, así como por otros motivos, los cuales podemos consultar en la página de exenciones.
¿Qué significa “Coseguro”?
En todas las pólizas o planes de seguro médico, en ocasión de algún evento médico, existe una porción que debemos pagar de nuestro bolsillo, es conocido como “deducible”. Y corresponde a un monto fijo para cubrir nuestros propios costos por la atención médica.
Al consumirse este deducible, se requiere pagar un porcentaje pequeño de las facturas médicas, denominado “porcentaje de coseguro”. Por lo regular, es una proporción de 80/20 o de 70/30. Lo que significa que por cada $100 gastados en facturas médicas, nuestra proveedora de seguro cubre $80 y nosotros $20.
