Cómo funciona un plan de seguro médico con deducible alto

Es posible que si está viviendo y trabajando en los Estados Unidos le interese saber cómo funciona un plan de seguro médico con deducible alto. El principal motivo de esto es que la salud es uno de los aspectos más caros de vivir en los Estados Unidos en la actualidad.

Es por este motivo que hay ciertos seguros y facilidades que le serán de gran ayuda a la hora de afrontar los posibles gastos médicos. Con esto en mente hay una serie de ayudas en forma de cuentas de ahorro para la salud y de deducible alto es uno útil.

¡Por eso ahora le contaremos todo lo que tiene que saber sobre este seguro!

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¿Cómo funciona un plan de seguro médico con deducible alto?

Cuando se escucha hablar sobre los planes de seguros médicos con deducible alto es posible que no sepa en realidad de qué se está hablando. Esto sucede mucho porqué, a pesar de que se mencionan con frecuencia, no son muchas las personas que se molestan en explicarlo para los demás.

En este sentido lo primero que se tiene que decir es que al hablar de deducibles se hace referencia a dos puntos muy importantes actualmente. El primero de ellos es los deducibles en los impuestos fiscales, que son aquellos que le descontarán de sus pagos al IRS finalizando el periodo.

Para el segundo caso se hace referencia a el pago que tiene que hacer una persona ante una clínica antes de que responda el seguro. Esto se debe a que cosas como el ingreso generalmente lo tienen que pagar las personas de su propio bolsillo y no el seguro médico.

Es así como se tiene que al llegar a una clínica tiene que pagar cierto monto que es deducible de su seguro según el caso. Claro que el monto es algo que dependerá de su tipo de seguro y de la manera como maneja las deducciones dentro de el mismo.

Sin embargo, el IRS indica que no se puede contar como seguro médico con deducible alto individual si es menor de mil trescientos cincuenta dólares. En el caso de que sea un plan familiar este monto sube al mínimo de dos mil setecientos dólares para que su seguro cubra adecuadamente.

El límite máximo por plan para una persona individual es de seis mil novecientos dólares que podrá gastar de su bolsillo para los gastos médicos. En el caso de que sea un plan familiar el monto máximo se ubica en trece mil ochocientos dólares que puede gastar de su bolsillo.

Ventajas un plan de seguro médico con deducible alto

Después de saber cómo funciona un plan de seguro médico con deducible alto es posible que le interese saber las posibles ventajas de este plan. Y lo cierto es que este tipo de plan tiene una serie de ventajas para aquellas personas que lo tienen activo respecto a otros planes. El motivo de esto es que son planes pensados para los trabajadores a través de su propio sueldo en general.

Y esto es algo mucho más cómodo tomando en cuenta que muchas veces es algo que viene de las propias empresas en las que trabaje. De hecho, en algunos estados esto es algo obligatorio para que las empresas tengan todos sus papeles al día cuando sea de el caso particular.

En este sentido lo primero que se tiene que decir es que los precios son más bajos en caso de tener uno de estos seguros. Esto se debe a que, en caso de que haya una emergencia, es mucho más probable que le salga ganancioso al tener que pagar clínicas.

Del mismo modo una de las grandes ventajas que tiene es el hecho de que podrá solicitar un seguro HSA o cuenta de ahorro HSA. Este es el mejor complemento que se tiene si además cuenta con la HDHP o el seguro médico con deducible alto que hemos estado mencionando.

Otra de esas ventajas que vale la pena mencionar es que la mayoría de estos seguros le dará atención preventiva de manera gratuita casi siempre. Esto se debe a la idea de que así es mucho más sencillo evitar problemas a futuro y para las aseguradoras sale también más barato. Esto se traduce en que tendrá atención preventiva para problemas cardíacos, renales y pulmonares entre muchos otros que pueden aparecer a lo largo del tiempo.

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Desventajas de los planes de salud con deducibles altos

Además de conocer cómo funciona un plan de seguro médico con deducible alto es posible que quiera saber sobre las desventajas que tienen estos planes. Y es que, igual que suenan muy llamativos, lo cierto es que tienen algunas desventajas importantes sobre todo según la persona que los haya contratado.

Lo primero de todo es que el gasto puede ser bastante alto en el caso de que no sea un seguro que crea necesitar. Esto significa que, si lo contrata, para que la cobertura sea efectiva tiene que gastar el dinero deducible antes de que el seguro se encargue finalmente.

En lo que esto se traduce es que no comenzará la cobertura hasta que haya gastado el monto mínimo que tiene contratado en su plan. Es así como puede pasar todo el año sin utilizar al seguro, sobre todo en el caso de que tenga enfermedades puntuales y no caras.

Otra de las desventajas de este tipo de seguro es que muchas personas dejan de hacer las visitas regulares a su médico para los controles. Esto se debe a que, hasta que no haya hecho el gasto mínimo, su seguro no le va a comenzar a cubrir el gasto médico.

Lo que esto significa de manera práctica es que va a tener que pagarle de su bolsillo al médico hasta gastar el mínimo del caso. Por este motivo es que muchas personas descuidan su salud para no tener que hacer los pagos a los profesionales médicos de su propio bolsillo.

Planes de salud con deducible alto y atención preventiva

Se mencionaba antes que hay personas que dejan de lado la visita al médico por el tema del pago, pero hay planes de atención preventiva. Esto significa que, dependiendo del plan que tenga, podrá tener una acceso una serie de visitas médicas preventivas sin necesidad de pagar nada del bolsillo.

Es así como se tiene que cosas como las visitas para prevenir la diabetes o los aneurismas son algunas de las más comunes del plan. Sin embargo también hay algunas que son mucho más amplias y que pueden incluso exámenes de depresión o de detección del cáncer de colon masculino.

De hecho en el caso de las mujeres son muchos más los exámenes que se tienen para prevenir distintas enfermedades como lo es la osteoporosis. En el caso de las embarazadas incluso incluye lo relacionado con los exámenes rutinarios de la anemia y otros que son necesarios para su condición.

Pero esto no es todo puesto que hay una serie de exámenes para los niños que le van a resultar muy útiles a los padres. Cosas como el examen del autismo o para detectar el asma son algunos de los que más comúnmente se hacen de manera gratuita como prevención.

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Consejos finales

El primer consejo que se tiene es que, en el caso de que sea joven, por norma general se recomienda que contrate estos seguros médicos. La razón de esto es que no va a tener tanta propensión a enfermarse debido a que estadísticamente no gastará tanto en médicos en general.

Esto es algo especialmente relevante si se toma en cuenta que las primas de contrato en estos seguros son mucho más bajas que las demás. El motivo de esto es que el asegurados no espera que haya grandes coberturas que tenga que hacerle a las personas que son más jóvenes.

Del mismo modo siempre se aconseja que no contrate este tipo de seguros en el caso de que tenga niños pequeños o que tenga bebés. El motivo de esto es que los niños tienden a ir mucho al médico, lo cual hará que sus gastos se disparen sin poder reponerlos.

Pero el mejor consejo de todos es que se asegure de cuáles son los planes y las coberturas que va a tener si decide contratarlos. Recuerde que cada uno de los seguros es único y por lo tanto le ofrece una serie de facilidades y de ventajas propias del mismo.

Preguntas frecuentes

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  • ¿Puedo tener un plan de seguro médico con deducible alto sin tener uno bajo? Sí, los mismos son complementarios pero no necesita de el HSA.
  • ¿Qué pasa si mis gastos médicos no llegan al mínimo anual? Entonces no podrá hacerse con la cobertura que ofrezca su seguro cuando la necesite.
  • ¿Es un seguro adecuado para personas de la tercera edad? No, esto se debe a que normalmente va a superar por mucho la cobertura adquirida.
  • ¿Este es un seguro que debe actualizarse cada año? Sí, es un seguro que funciona igual que los demás, teniendo que solicitarlo cuando se venza.


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