¿Cómo aplicar para Fidelis Care?

Si quieres saber Cómo aplicar para Fidelis Care, te lo explicaremos a continuación en esta guía que hemos elaborado y que contiene a detalle lo que debes conocer en torno a este importante tema.

¿Cómo aplicar para Fidelis Care?

¿Cómo aplicar para Fidelis Care?

Fidelis Care es una compañía de seguros subsidiaria de Centene Corp. Fue fundada en 1993 en el estado de Nueva York para servir a los más pobres y desatendidos.

Actualmente atiende en esta ciudad a más de 1.7 millones de adultos y niños de todas las edades. Brinda cobertura a los pacientes a través de diferentes planes y su intención es llegar a la mayor cantidad de personas posible.

Cómo aplicar para Fidelis Care, entre los planes que posee Fidelis Care, encontrarás los que a continuación mencionaremos.

  • Medicaid Managed Care.
  • Essential Plan.
  • Child Health Plus.
  • HealthierLife (HARP).
  • Fidelis Care at Home.

Medicaid Managed Care

Cuando hablamos de Medicaid Care debes tener en cuenta que la cobertura integral no incluye copagos para los servicios que ofrece, de igual manera no requiere de pago de prima mensual.

¿Quién puede solicitarlo?

Ya sea adultos o niños que cumplan con los diferentes requisitos de elegibilidad como, edad, ingresos, recursos y/o discapacidad pueden realizar la solicitud.

¿Cuándo se puede realizar la solicitud?

¿Cuándo se puede realizar la solicitud?

No es necesario esperar hasta el período de inscripción abierta. Por lo tanto puedes realizar la inscripción para el plan Plan Medicaid Managed Care durante todo el año.

Los Beneficios

Los beneficios que incluyen, los mencionamos a continuación.

  • Servicios de ambulancia y Sala de emergencias.
  • Cuidado dental y de la vista.
  • Atención preventiva, incluyendo visitas al médico, vacunas y exámenes preventivos.
  • Medicamentos con y sin receta.
  • También servicios de atención para salud del comportamiento.
  • Y atención hospitalaria y ambulatoria.

¿Cómo aplicar?

Tan pronto tengas claro para qué plan de cobertura calificas puedes hacer dos cosas:

  • Hacer una llamada al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).
  • Localizar la oficina de Fidelis Care más cercana a tí. Fija una cita, y presentate en el momento acordado.

Essential Plan

Essential Plan

Fue diseñado para todos los habitantes de la ciudad de Nueva York, los cuales, por diversas razones, no califican para Child Health Plus o Medicaid y  merecen recibir atención médica de calidad.

En función de los ingresos de la persona, Fidelis Care ha diseñado cuatro niveles diferentes del Plan Esencial.

¿Quién puede solicitar este plan?

Quienes cumplan con los requisitos en cuanto a los ingresos para poder solicitar este plan. Los adultos jóvenes que ya por su edad no califican para el plan Child Health Plus.

Y los adultos que no reciben cobertura médica a través de su empleador, tienen en este otro plan una buena opción.

Recuerda comunicarte con un representante para que te indique si eres o no calificable para este plan.

Costo del plan

Las cuatro modalidades de Essential plan de Fidelis Care van en función de tus ingresos: Plan Esencial 1, 2, 3 y 4. Por lo tanto, serán tus ingresos los que determinen para que plan eres elegible.

A continuación te presentamos los rangos de precio dentro de los cuales se encuentran los cuatro planes.

  • No hay deducible para ninguno de los planes.
  • La prima mensual es de $0 o $20.
  • Costo de estancia en el hospital de $0 o $150.
  • Las visitas al consultorio son $0, $15 para un PCP y $25 para un especialista.
  • Estos planes solo dan cobertura si es dentro de la red, con la excepción de emergencias que son cubiertas por cualquier proveedor.

¿Cuándo te puedes inscribir?

¿Cuándo te puedes inscribir?

Podrás hacerlo desde ya mismo, no hay ninguna limitación en cuanto a esto.

Los Beneficios

El Essential Plan ofrece los siguientes beneficios de salud.

  • Medicamentos recetados.
  • Servicios de hospitalización y emergencia.
  • Atención preventiva y atención de enfermedades crónicas.
  • Maternidad y cuidado del recién nacido.

Desde inicios de 2020, las personas que se encuentran cubiertas por el Essential Plan tienen disponible cobertura de servicios dentales y de visión.

Recuerda que si eres miembro de Essential Plan no necesitas referencias. Solo requieres autorización para algunos servicios, especialmente si el proveedor está fuera de la red.

¿Cómo aplicas?

Apenas sepas para cual cobertura aplicas, puedes hacer lo siguiente.

  • Hacer una llamada al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).
  • Localizar la oficina de Fidelis Care más cercana a tí. Fija una cita y presentate en el momento acordado.
  • Finalmente hacer la inscripción en línea desde la web: nystateofhealth.ny.gov haciendo clic en Get Started.

Child Health Plus

Child Health Plus

Este programa patrocinado por el estado de Nueva York está diseñado para niños menores de 19 años.

¿Quién puede solicitarlo?

Este plan no toma en cuenta ni los ingresos ni el estado migratorio de los niños para determinar su elegibilidad, por lo tanto, prácticamente todos los niños de Nueva York son elegibles.

La única diferencia se encuentra en el monto de las primas las cuales varían según los ingresos, en algunos casos pueden ser gratuitas o de solo 9 dólares.

En este plan no existen ni deducibles ni copagos. Recuerda comunicarte con un representante para que te indique si eres o no calificable para este plan.

¿Cuándo se puede realizar la inscripción?

Para el plan Child Health Plus puedes realizar la inscripción durante todo el año.

¿Cuáles son los beneficios?

Los beneficios contemplan desde la atención rutinaria y preventiva, hasta otros beneficios como servicios de emergencia, pruebas de diagnósticos y tratamientos.

Es muy importante consultar a tu Proveedor de Cuidado Primario para saber si es necesaria alguna referencia en el caso de que requieras algún servicio de salud adicional.

Con el plan Child Health Plus todos los medicamentos, sin importar si tienes receta médica o no, están cubiertos. La receta no es necesaria siempre que los medicamentos sean requeridos por un proveedor dentro de la red de Fidelis Care.

Te recomendamos que leas el contrato del plan ya que allí conseguirás más información en cuanto a las inclusiones y exclusiones de beneficios.

Si quieres solicitar la copia impresa de tu contrato llama a Fidelis Care al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).

¿Cómo aplicar?

¿Cómo aplicar?

Una vez que sepas qué plan de cobertura te corresponde, puedes hacer lo que a continuación mencionamos.

  • Hacer una llamada  al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).
  • Localizar la oficina de Fidelis Care más cercana a tí. Fija una cita, y presentate en el momento acordado.

¿Cómo aplicar para Fidelis Care: Qualified Health Plan Products?

Los Qualified Health Plan Products de Fidelis Care son ofrecidos por el Estado de Nueva York como planes estandarizados, formando parte del mercado oficial de planes de salud.

Estos planes relacionan su nombre con el nivel de reparto de costos requeridos, los nombres para identificarlos son: Platino, Oro, Plata Bronce y cobertura catastrófica. También se pueden comprar directamente en Fidelis Care.

Costo del plan

Haz clic aquí en la calculadora de costos de los planes. Ten en cuenta que tanto los copagos, como los coaseguros, los deducibles y las primas varían según el plan.

¿Cuándo se puede realizar la inscripción?

Para los Qualified Health Plan Products solo puedes realizar la inscripción durante el periodo de inscripción abierta.

Los Beneficios

Los Beneficios

Los Qualified Health Plan Products dan una cobertura total o parcial de:

  • Servicios de laboratorio.
  • Beneficio de telemedicina con visitas al médico las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con un copago de $0.
  • As{i mismo, los servicios preventivos y gestión de enfermedades crónicas.
  • Medicamentos con receta.
  • También los servicios de emergencia.
  • Hospitalización.
  • Servicios ambulatorios.
  • Embarazo, maternidad y cuidado del recién nac
  • Los servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias.
  • Opciones de cobertura dental y de visión para toda la familia.
  • Programa de Farmacia de Pedido por Correo.
  • Y el Programa de Reembolso por Aptitud Física.

¿Cómo aplicar?

Cuando sepas en que plan de corbertura encajas mejor, puedes hacer cualquiera de estas tres alternativas.

  • Hacer una llamada al 1-888-FIDELIS (1-888-343-3547).
  • Localizar la oficina de Fidelis Care más cercana a tí. Fija una cita, y presentate en el momento acordado.
  • Y hacer la inscripción en linea desde la web: nystateofhealth.ny.gov haciendo clic en Get Started.

Nos leemos!!!


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