Las mejores aseguranzas médicas en California

Ante cualquier lesión, enfermedad o inconveniente en tu salud y la de tu familia, es casi obligatorio que te cuides por medio de una de las mejores aseguranzas médicas en California. Esto permitirá que tus facturas médicas (que pueden llegar a ser exorbitantes) sean cubiertas y tu bienestar esté garantizado.

Para protegerte a ti y a tus seres queridos en más de un sentido, vamos a mostrarte cuáles son las mejores aseguranzas médicas en California.

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Las mejores aseguranzas médicas en California

El seguro médico o seguro de salud es un servicio de cobertura que paga gastos médicos, de atenciones rutinarias y de procesos quirúrgicos. De esta forma los usuarios del seguro podrán costear los servicios médicos en todo tipo de circunstancias y emergencias de salud.

El seguro de salud también puede reembolsarte los pagos que hayas hecho estando lesionado o enfermo en caso de que los abones antes de contactarlos.

Para entrar al llamado «Mercado de Seguros Médicos» y explotar tus oportunidades de cobertura de salud, los ciudadanos deben cumplir con ciertos requerimientos:

  • Ser ciudadano estadounidense, ya sea naturalizado o por nacimiento. En caso de ser extranjero residente, deberá tener algún tipo de estatus legal, como una Green Card.
  • Residir en los Estados Unidos, en este caso en California.
  • No estar encarcelado.

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Aseguranzas médicas en California para individuos y familia

Las empresas que prestan servicios aseguranzas médicas en California para individuos y familia son las descritas a continuación:

Compañía Sitio Web Teléfono
Anthem Blue Cross of California
(877) 702-3074
Kaiser Permanente
(800) 464-4000
Sharp Health Plan
(800) 359-2002
Blue Shield of California
(855) 836-9705
L.A. Care Health Plan
(855) 270-2327
CCHP
(888) 775-7888
Molina Healthcare
(888) 858-2150
Valley Health Plan
(888) 421-8444
Health Net
(888) 926-4988
Oscar Health Plan of California
(855) 672-2755
Western Health Advantage
(888) 563-2250

Compañías de aseguranza dental en California

Aquí te mencionaremos las empresas que prestan servicios aseguranza dental en California junto a sus mecanismos de contacto:

Companías Sitio Web Teléfono
Access Dental Plan
(844) 561-5600
Delta Dental of California
(800) 765-6003
Premier Access
(844) 561-5600
Anthem Blue Cross
(877) 567-1804 (PPO)
(800) 627-0004 (HMO)
Dental Health Services
(855) 495-0905
California Dental Network
(855) 425-4164
Liberty Dental Plan
(888) 844-3344

Aseguranza para la visión en California

Las empresas que prestan servicios aseguranzas para la visión en California son las descritas aquí, junto a su información de contacto:

Companía Sitio Web Teléfono
EyeMed
(844) 225-3107
VSP Vision Care
(800) 410-1857

Compañías de aseguranza de salud para pequeños negocios en California

Si quieres asegurar tu comercio, aquí te dejamos las mejores aseguranzas de salud para pequeños negocios en California:

Companía Sitio Web Teléfono
Blue Shield of California
(800) 325-5166
Health Net
(888) 926-5122
Sharp Health Plan
(800) 359-2002
CCHP
(415) 834-2118
Kaiser Permanente
(800) 464-4000
Oscar Health Plan of California
(855) 672-2788

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Tipos de cobertura de aseguranzas médicas

Los tipos de cobertura o planes de seguro médico son variados en calidad, precio y otras características. Las principales ofertas incluyen.

Health Maintenance Organization

Las organizaciones de mantenimiento de la salud (también conocidas como Health Maintenance Organization).  Estas ofrecen gran cantidad de servicios de atención médica, por medio de su red de proveedores dedicadas a sus miembros.

Destacan en servicios de atención médica preventiva, así como la elección de un médico de atención primaria. Este doctor debe referenciarte en caso de necesitar asistencia de un especialista.

Ten en cuenta que no cubrirá tus gastos si recibes servicios por fuera de los proveedores asociados a la red. Por otro lado, no suele esperarse que pagues un deducible hasta que inicie la cobertura, cuyos copagos tienden a ser mínimos.

Preferred Provider Organization

Las organizaciones de proveedores preferidos o Preferred Provider Organization ofrecen planes médicos que aplican a los usuarios de los proveedores dentro de su red. Contrario al caso anterior, sin embargo, ofrecen ciertas coberturas fuera de la red, y no es necesaria una referencia de tu médico para su acceso.

Otra referencia relevante es el pago del deducible. Su abono es anual, y comienza antes de que la compañía comience a cubrir tus gastos médicos. Asimismo, puedes tener un copago que va entre 10 a 30 dólares en ciertos servicios, pagando un porcentaje de tus facturas médicas.

Exclusive Provider Organization

Los planes de las organizaciones de proveedores exclusivos permiten hacer uso de los médicos y hospitales de su red.

Tienen restricciones definitivas para los clientes que tengan que salir de la red para recibir asistencia médica. No obstante, no hay necesidad de referencias si necesitas que te atienda un especialista. Sus tarifas también son mucho más bajar que las de las dos propuestas anteriores.

Place of Service

Un plan de punto de servicio comparte cualidades con los dos primeros programas mencionados. Los beneficios dependerán de si se recibe o no atención por medio de la red correspondiente, lo que puede significar tanto descuentos como pagos adicionales. A esto se le debe añadir copagos, coseguros y deducibles anuales.

Costo de las aseguranzas médicas

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El costo de la aseguranza médica en la región de California se estima en un promedio de 435 dólares mensuales. No obstante, distintas ayudas y subsidios pueden ayudarte a reducir los costos y gastos mensuales. De la misma forma, también es importante que consultes con el proveedor de servicios que te interese para que se te cotice un plan adecuado a tus necesidades y posibilidades.

Nota: Las pólizas de seguro van a variar en precio dependiendo del condado en que residas y el tipo de cobertura, que depende de tu estado de salud y edad.

Los proveedores más baratos de seguros médicos

Para reducir tus opciones vamos a hablarte de los proveedores más baratos de seguros médicos en los condados más grandes del estado de California. Estos son:

El Plan de Salud de LA Care

Esta es la empresa de categoría Silver con las tarifas más baratas, ubicada en la ciudad de Los Ángeles. Los montos para sus principales productos son:

  • Una tarifa mensual de 283,50 dólares para usuarios menores de 21 años.
  • Una tarifa mensual de 362,31 dólares para usuarios entre 22 y 40 años.
  • Y una tarifa mensual de 769,41 dólares para mayores de 60 años.
  • Deducibles anuales de entre 75 y 7.900 dólares para planes individuales platino, oro, plata o bronce.
  • Deducibles anuales de entre 150 y 15.800 dólares para planes individuales platino, oro, plata o bronce.

Para conocer más sobre esta oferta puedes dirigirte a su página web por medio de este enlace.

Molina Healthcare

Si te encuentras en el condado de San Diego, Molina Healthcare es la perfecta opción de un servicio bueno y barato. Los montos para sus principales productos son:

  • Una tarifa mensual de 306,29 dólares para usuarios menores de 21 años.
  • Una tarifa mensual de 391,44 dólares para usuarios entre 22 y 40 años.
  • Y una tarifa mensual de 831,27 dólares para mayores de 60 años.
  • Deducibles anuales de entre 75 y 7.350 dólares para planes individuales platino, oro, plata o bronce.
  • Deducibles anuales de entre 150 y 14.700 dólares para planes individuales platino, oro, plata o bronce.

Para conocer más sobre esta oferta puedes dirigirte a su página web por medio de este enlace.

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Health Net

Esta es la compañía de categoría Silver con las tarifas más baratas, ubicada en el condado de Organge. Los montos para sus principales productos son:

  • Una tarifa mensual de 318,18 dólares para usuarios menores de 21 años.
  • Una tarifa mensual de 406,64 dólares para usuarios entre 22 y 40 años.
  • Y una tarifa mensual de 863,55 dólares para mayores de 60 años.

Sus planes incluyen evaluaciones gratuitas en tu hogar, asesoramiento de enfermería, entrenamiento en salud y manejo de enfermedades, entre otros servicios. Para conocer más sobre esta oferta puedes dirigirte a su página web por medio de este enlace.

Blue Shield

Esta es la empresa de categoría Silver con las tarifas más baratas en el condado de Riverside. Los montos para sus principales productos son:

  • Una tarifa mensual de 292,79 dólares para usuarios menores de 21 años.
  • Una tarifa mensual de 374,18 dólares para usuarios entre 22 y 40 años.
  • Y una tarifa mensual de 794,62 dólares para mayores de 60 años.

Sus planes incluyen una línea de ayuda a toda hora, programas de atención, planes individuales y familiares por medio de Convered CA y hasta descuentos en gimnasios. Para conocer más sobre esta oferta puedes dirigirte a su página web por medio de este enlace.

¿Qué tratamientos o programas no cubren los seguros médicos en California?

Casi ningún plan o programa de seguro médico en California cubre todos los servicios de atención médica. Las principales excepciones suelen ser asistencia dental para adultos, servicios para la vista y audífonos.

Otros servicios que no suelen encontrarse dentro del plan de incluso las mejores aseguranzas médicas de California son:

  • Ciertos medicamentos recetados. Si bien puede que tu plan no cumpla ciertas medicinas, tu doctor puede recetarte un sustituto que lo sustituya. También puedes apelar por una excepción a tu proveedor de servicios en caso de que sea una necesidad médica.
  • Terapias alternativas, como la acupuntura. No obstante, puedes apelar para que tu proveedor cumpla con tus tratamientos alternativos si demuestras que son necesarios. Si ganas, la compañía tendrá que cubrir tu terapia.
  • Cirugías y programas para bajar de peso. Algunos planes de seguro pueden costear asesoramiento nutricional, programas para perder peso y cirugías bariátricas que se consideren necesarias.
  • Cirugías estéticas. Solo suelen cubrirse cuando es una necesidad médica, como tras un accidente que amerite retoques o reconstrucción.
  • Tratamientos y diagnósticos de infertilidad.
  • Cirugías de reversión de esterilización.
  • Servicios de enfermería privada.
  • Vacunas de viaje electivas y no esenciales.
  • Cirugías refractivas para la corrección de la vista. La cirugía LASIK es la principal, pues es la que corrige la miopía, hipermetropía y astigmatismo.

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Los seguros de salud, por desgracias, pueden ser en extremos costosos para muchas personas. Sin embargo, hay compañías y mecanismos que pueden conseguirte un mejor precio por un excelente servicio ¡Así que intenta consultando las opciones que te dimos en este listado de las mejores aseguranzas médicas en California!


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